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医保农合

简化工伤审批流程 方便工伤病患就医

发布日期:2018-08-20 15:45 作者:admin 来源:事业发展部 查看:

           因工伤医保政策调整,2018年8月8日,我院举办了工伤医保业务及意外伤害医保知识培训班,相关科室科主任护士长医保管理专员及审批窗口、结算窗口、门诊收费窗口相关人员共50余人参加本次培训。
           培训班旨在进一步加强对临床科室的管理,规范医疗服务行为,提高临床科室服务水平和服务质量,更好的为工伤病患提供优质、便捷的医疗服务。
           培训班上,城居办伍雅玲主任详细解读了《关于进一步规范工伤保险单例病例费用结算的通知》、《邵阳市市本级老工伤人员待遇管理办法》和《邵阳市工伤保险协议医疗机构医疗服务协议书》,特别就协议范围、数据上传、挂账范围、结算模式等六个方面的变化和医疗服务协议的指标解析做了详细解读。并对我院工伤保险管理制度、工伤患者门诊挂帐流程、工伤患者入、出院流程进行了认真的讲解,让临床科室对政策熟练掌握,更好的为工伤患者服务。
    伍主任还对意外伤害患者的工作流程、工作模式、需提交的各种表格证明做了详细具体的说明,特别对不认定为医保报销的几种情形做了解释,再次加深了大家的记忆,方便各种意外伤害患者快速准确地办理医保手续。(凡因工伤、生育、自残或自杀、他杀、犯罪或违反治安管理规定、酗酒、吸毒、宠物致伤、交通、医疗事故等原因造成伤害所发生的医疗费用不列于医保支付范围。)
          培训结束后,职能部门与临床科室进行了深入交流,就工伤病人的门诊挂帐、流程简化、病种收治、费用结算等等做了讨论,对于不明白的问题,职能部门认真做了答疑。各参会人员纷纷表示,会后一定要组织科内全体人员学习,做到人人掌握医保知识,合理使用医保基金,维护参保人员合法权益。
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