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眼底荧光血管造影为诊断糖尿病视网膜病变带来方便

发布日期:2011-12-19 08:50 作者:admin 来源:未知 查看:

       糖尿病视网膜病变是糖尿病最早且最为常见的并发症,是重要的致盲原因之一。近年来,糖尿病及糖尿病视网膜病变日趋年轻化,因此,对糖尿病视网膜病变力争早期诊断,尽早采取有效的治疗方法,显得更为重要。

          糖尿病视网膜病变是以视网膜微血管方面的改变为特征的眼底病变,眼底荧光血管造影能清晰的显示出动态视网膜循环和细微的血管结构。另外,荧光血管造影还可以看到血管功能上的改变,荧光素从毛细血管外渗,而且渗漏的部位和程度都可以清楚显示,这些细微的变化眼底镜是绝对观察不到的。所以眼底荧光造影检查对于观察病情发展及时治疗可以提供充分依据。眼底荧光血管造影一直是研究糖尿病视网膜病变的重要工具,它能准确反映糖尿病视网膜病变的病变程度,尤其是增殖前期。FFA可发现检眼镜不易发现的视网膜毛细血管无灌注区,当眼底荧光血管造影显示在一个或更多像限出现大片毛细血管无灌注区时,表示糖尿病视网膜病变活动进行,进入增殖前期,要警惕眼底新生血管的产生,应尽快行视网膜光凝,若不及时治疗,将在短期内发展为增殖性糖尿病视网膜病变(PDR),因此,在非增殖期应用FFA早期、如实的评价毛细血管无灌注区的情况有十分重要的意义。应用眼底荧光血管造影还有助于了解黄斑水肿区渗漏来源,对于糖尿病黄斑病变的诊断和分型敏感、可靠,并可发现其他检查未能发现的新生血管,对何时光凝治疗及指导光凝有重要意义。激光光凝是当前糖尿病视网膜病变的首选治疗,已被眼科界公认,而光凝术后效果如何,需要应用FFA作出评定,并决定是否需要再次补充光凝。

              糖尿病视网膜病变是成人中致盲的最常见原因,及时检查、合理治疗是阻止和减少糖尿病视网膜病变恶化的重要环节。我们体会眼科门诊遇到糖尿病患者应常规查视力,散瞳检查眼底及眼底照相,发现有II期以上改变的患者及时行眼底荧光造影检查,有激光治疗指征的患者应尽快治疗。对V-VI期患者除了全身治疗外应尽早行玻璃体切割术+激光治疗。在糖尿病视网膜病变的诊疗过程中,合理的应用眼底照相及眼底荧光血管造影技术,对糖尿病视网膜病变的准确诊断、判断视力预后、及时治疗以降低致盲率有重要意义。

                                                                        眼科   向小芳

     

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