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手术不留疤,邵阳市中心医院成功开展甲状腺结节射频消融术

发布日期:2019-10-14 09:36 作者:admin 来源:未知 查看:

          2019年9月30日,在医院领导的大力支持下。在我院乳甲外科主任戴斌的带领下,介入科以及江西省肿瘤医院乐飞教授的指导下,我院乳甲外科顺利开展了超声引导下甲状腺结节射频消融术,从此开启了全市甲状腺微创治疗的又一扇大门。周先生曾先后行两次甲状腺常规手术治疗,深知开放手术所带来的不良反应,主动要求行甲状腺结节微创手术治疗。整个手术过程不足20分钟,而消融时间仅仅数分钟即完成,手术在局部麻醉下即可进行,患者手术过程中全程是清醒的,几乎没有疼痛的感觉,术后休息两小时后即可正常活动,住院观察一晚,第二天出院,很大程度上减少了患者的住院费用及住院时间。

            首先我们先来了解一下什么是甲状腺射频消融术?
            它是一种体内原位灭活肿瘤以达到局部根治(热切除)的技术手段,在彩超引导及监测之下,通过直径仅仅为1.4mm的微波穿刺针,将热能导入甲状腺结节内,使甲状腺结节在高温的作用下凝固坏死,治疗后经过一段时间后,坏死组织逐渐纤维化,最终被人体吸收,该方法可最大限度的保留甲状腺正常腺体,避免术后长期服用药物的窘境,大大提高患者生活质量,射频消融术目前已成为甲状腺良性结节首选的治疗方法。多数患者甲状腺结节射频消融术后,体积明显减小,血化验甲状腺功能也未见明显变化。该项技术具有损伤小、恢复较快、重复性较好、多数不影响美观且更好地保留了甲状腺功能,提高生活质量等特点
           甲状腺传统手术和射频消融治疗后的美容效果对比

           那么,哪些病人适合做甲状腺结节射频消融术呢?
     
      1、甲状腺单发或多发的良性结节,直径大于或等于0.5cm;
     
      2、良性存在与结节明显相关的症状,如:颈部不适、疼痛、吞咽或呼吸困难等;
     
      3、外科手术残留的结节,或者残余正常腺体组织内新生结节;
     
      4、术后复发的甲状腺恶性结节及淋巴结转移者;
     
      5、严重的瘢痕体质及美容要求者;
     
      6、儿童的甲状腺结节、准备受孕的女性甲状腺结节者;
     
      7、患者高龄合并心肺功能障碍不能耐受手术,或者心理压力大影响正常生活而拒绝临床观察及不愿意接受外科治疗者为相对适应症。
    哪些患者不能做这种手术呢?
    1. 巨大胸骨后甲状腺肿或大部分甲状腺结节位于胸骨后方(对无法耐受手术及麻醉者,可考虑分次消融或姑息性治疗)2、对侧声带功能障碍3、严重凝血功能障碍4、重要脏器功能不全
           消融后注意事项
           手术之后,不需要吃药,也不需要住院,更不需要做什么特别的处理。结节一般3-6个月才会慢慢地吸收,逐渐变小,吸收的速度因人而异,因此,做完消融术之后,记得定期复查。可在消融前、消融中、消融后分别进行病灶的影像学检查,推荐以超声影像学检查作为消融术后即刻和消融术后随访疗效的主要评价指标。热消融治疗后3、6、12个月随访行影像学检查观察治疗病灶坏死情况和病灶大小,计算体积及结节缩小率。
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